Abogados para IPS, Clínicas y Médicos
Portafolio jurídico para prestadores de servicios de salud: recuperación de cartera con EPS y demás pagadores, gestión de glosas, acreencias en liquidaciones, contratación, habilitación y defensa de la institución y de sus profesionales.
Las clínicas, las IPS y los profesionales independientes sostienen la atención mientras esperan que les paguen. La cartera con las EPS se envejece, las glosas se acumulan sin respuesta, las entidades pagadoras entran en liquidación y, al mismo tiempo, crecen las demandas por responsabilidad médica y las visitas de las autoridades.
ASD Servicios Legales ofrece un portafolio pensado para el prestador: cobro prejurídico y judicial de facturas de servicios de salud, conciliación y función jurisdiccional ante la Superintendencia Nacional de Salud, presentación y defensa de acreencias en procesos de liquidación, revisión de acuerdos de voluntades y acompañamiento en habilitación y procesos sancionatorios.
A los médicos, especialistas y demás profesionales de la salud los defendemos en procesos civiles, administrativos, penales y ético-disciplinarios, y les ayudamos a prevenir el riesgo con consentimientos informados, historias clínicas y contratos bien hechos.
A quién representamos
Instituciones y profesionales que prestan servicios de salud
- Clínicas e IPS privadas: Instituciones de baja, mediana y alta complejidad con cartera pendiente y contratos con aseguradores.
- Hospitales públicos: Empresas sociales del Estado con cartera, contratación y defensa judicial a su cargo.
- Médicos y especialistas: Profesionales independientes o vinculados que enfrentan reclamaciones, quejas o procesos.
- Sociedades y grupos médicos: Sociedades de especialistas, anestesiólogos, cirujanos y cooperativas de profesionales.
- Apoyo diagnóstico y terapéutico: Laboratorios, imágenes diagnósticas, terapias, atención domiciliaria y transporte asistencial.
- Odontología y estética: Consultorios y centros de odontología, cirugía plástica y medicina estética.
Portafolio de servicios
Cartera, contratación, cumplimiento y defensa
- Cobro de cartera a EPS y demás pagadores: Recuperación de facturas adeudadas por EPS, entidades territoriales, aseguradoras SOAT, ARL, medicina prepagada y la ADRES: depuración, cobro prejurídico, acuerdos de pago y cobro judicial.
- Gestión jurídica de glosas y devoluciones: Respuesta sustentada a glosas y devoluciones, control de los términos legales del pagador, conciliación de glosas y reclamación de las que quedaron sin respuesta oportuna.
- Superintendencia Nacional de Salud: Conciliación extrajudicial y demanda ante la función jurisdiccional de la Superintendencia por conflictos de glosas, devoluciones y pagos entre actores del sistema.
- Proceso ejecutivo y medidas cautelares: Conformación del título ejecutivo con las facturas y sus soportes de radicación, demanda ejecutiva y solicitud de embargos que resulten viables frente a las reglas de inembargabilidad.
- Acreencias en EPS en liquidación: Presentación oportuna de la reclamación en el proceso de liquidación, recursos contra la calificación y graduación de créditos y seguimiento a los pagos.
- Acuerdos de voluntades: Revisión y negociación de contratos por evento, cápita, pago global prospectivo y paquetes: tarifas, notas técnicas, auditoría, glosas, terminación y cláusulas de riesgo.
- Habilitación y procesos sancionatorios: Acompañamiento en visitas de verificación, planes de mejoramiento, medidas de seguridad y procesos sancionatorios ante secretarías de salud y la Superintendencia.
- Defensa en responsabilidad médica: Defensa de la institución y del profesional en demandas civiles, reparaciones directas, llamamientos en garantía y acciones de repetición, con apoyo de peritos.
- Procesos ético-disciplinarios: Representación ante los tribunales de ética médica y odontológica y ante las autoridades disciplinarias del sector.
- Defensa penal del profesional: Defensa en investigaciones por lesiones u homicidio culposo derivadas de la atención en salud.
- Consentimiento informado e historia clínica: Diseño y revisión de formatos de consentimiento por procedimiento, políticas de historia clínica y protocolos de entrega de información a pacientes y familiares.
- Pólizas de responsabilidad civil: Revisión de coberturas de la póliza institucional y profesional, aviso de siniestro, reclamación a la aseguradora y defensa frente a objeciones.
- Contratación del talento humano: Estructuración de contratos laborales, de prestación de servicios y con sociedades médicas, y prevención del riesgo de contrato realidad y de solidaridad.
- Datos sensibles y cumplimiento: Política de tratamiento de datos de salud, reserva de la historia clínica, atención de requerimientos y sistemas de administración de riesgos exigidos al sector.
- Tutelas, desacatos y PQR: Respuesta a acciones de tutela e incidentes de desacato en los que se vincula a la institución, y a peticiones y quejas de usuarios y autoridades.
Cómo trabajamos
Un diagnóstico primero, un plan después
- 1. Diagnóstico de cartera y riesgos: Clasificamos la cartera por pagador, antigüedad y estado de radicación y glosa, e identificamos las contingencias judiciales y regulatorias.
- 2. Plan de recuperación: Definimos qué se cobra por conciliación, qué por la Superintendencia y qué por vía ejecutiva, priorizando lo que está próximo a prescribir.
- 3. Gestión prejurídica: Requerimos formalmente al pagador, conciliamos glosas y documentamos los acuerdos de pago con garantías.
- 4. Acciones judiciales: Presentamos las demandas y reclamaciones en liquidación, y asumimos la defensa en los procesos contra la institución.
- 5. Prevención: Ajustamos contratos, consentimientos, políticas y flujos de radicación para que la cartera futura nazca con mejor respaldo.
- 6. Informes periódicos: Reportamos a la gerencia el avance de la recuperación y el estado de cada proceso.
Marco normativo
Normas que rigen la relación entre prestadores y pagadores
- Ley 100 de 1993 — Sistema General de Seguridad Social en Salud
- Ley 1122 de 2007 — Flujo de recursos y función jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de Salud
- Ley 1438 de 2011, artículos 56 y 57 — Pagos a los prestadores y trámite de glosas
- Ley 1751 de 2015 — Ley Estatutaria de Salud
- Ley 1797 de 2016 — Saneamiento de deudas del sector salud
- Ley 1949 de 2019 — Facultades de la Superintendencia Nacional de Salud
- Decreto 780 de 2016 — Decreto Único Reglamentario del sector Salud
- Decreto 441 de 2022 — Acuerdos de voluntades entre pagadores y prestadores
- Resolución 3047 de 2008 — Manual único de glosas, devoluciones y respuestas
- Resolución 3100 de 2019 — Habilitación de prestadores de servicios de salud
- Ley 23 de 1981 y Ley 1164 de 2007 — Ética médica y talento humano en salud
Por qué ASD Servicios Legales
- Fortaleza en cobro de cartera: La recuperación de cartera es una de las áreas centrales de la firma y la aplicamos a las particularidades de la factura de salud.
- Un solo equipo para todo el riesgo: Cartera, contratos, laboral, datos personales y defensa judicial coordinados por el mismo equipo.
- Honorarios a la medida: El esquema de honorarios se ajusta al encargo: asesoría permanente, defensa judicial o recuperación de cartera.
- Cobertura nacional: Sedes en Bogotá y Montería y atención virtual en todo el país, con expediente digital y audiencias virtuales.
- Tecnología al servicio del caso: Abogados apoyados en herramientas de inteligencia artificial para revisar documentos y preparar cada actuación. Un abogado valida y firma todo.
- Honorarios claros desde el inicio: Antes de empezar le informamos por escrito qué se va a hacer, cuánto cuesta y cómo se paga.
Preguntas frecuentes
¿Las facturas de servicios de salud prescriben?
Sí. Las acciones para cobrarlas tienen términos de prescripción que empiezan a correr desde que la obligación se hace exigible, y en la práctica son más cortos de lo que muchos prestadores suponen. La cartera antigua debe revisarse cuanto antes para interrumpir la prescripción o demandar.
La EPS no paga y tampoco glosa. ¿Qué se puede hacer?
La ley fija términos para que el pagador formule glosas y para que pague lo no glosado, y ordena pagos anticipados parciales sobre lo facturado. Vencidos esos términos sin objeción, la factura radicada con sus soportes puede cobrarse. Las vías son la conciliación ante la Superintendencia Nacional de Salud, su función jurisdiccional y el proceso ejecutivo.
¿Qué necesito para cobrar ejecutivamente?
Un título ejecutivo completo. En salud suele ser un título complejo: la factura con los requisitos legales, la constancia de radicación ante el pagador y los soportes de la prestación del servicio exigidos por la norma. Por eso el diagnóstico inicial se concentra en la calidad de la radicación.
La EPS que me debe entró en liquidación. ¿Pierdo la cartera?
No necesariamente, pero hay que actuar dentro del plazo. El liquidador emplaza a los acreedores para que presenten sus reclamaciones en un término corto. Las acreencias presentadas a tiempo se califican y gradúan; las extemporáneas quedan relegadas. También se pueden recurrir las decisiones que rechacen o reduzcan el crédito.
¿Se pueden embargar las cuentas de una EPS?
Los recursos del sistema de salud son, por regla general, inembargables, pero la jurisprudencia ha admitido excepciones, entre ellas cuando lo que se cobra son precisamente servicios de salud prestados a los afiliados. Es un tema técnico; en cada proceso estructuramos las medidas cautelares que tienen posibilidad real de prosperar.
Demandaron a la clínica o a uno de nuestros médicos. ¿Qué hacemos primero?
Conservar íntegra la historia clínica y no modificarla, dar aviso inmediato a la aseguradora de responsabilidad civil, reunir los protocolos y consentimientos aplicables y designar apoderado dentro del término de traslado. Con esa información se define la defensa y los llamamientos en garantía.
¿Qué sanciones impone un tribunal de ética médica?
Según la gravedad de la falta, amonestación privada, censura y suspensión en el ejercicio de la profesión. El proceso tiene etapas de averiguación, cargos, descargos y fallo, y admite recursos. La defensa oportuna en la etapa preliminar suele evitar la formulación de cargos.
¿Cómo cobran sus servicios?
Depende del encargo. Según el caso se puede pactar una cuota mensual para la asesoría permanente, honorarios por etapas para la defensa judicial o un porcentaje sobre lo efectivamente recuperado en la gestión de cartera. La propuesta se entrega por escrito antes de empezar.
ASD Servicios Legales S.A.S.
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